Мигрень представляет собой разновидность первичных головных болей. В типичных случаях приступ длится от 4 до 72 ч, при этом симптоматика может носить выраженный характер. Часто боль односторонняя, пульсирующая, усиливается при физической нагрузке, а также может сопровождаться такими симптомами, как тошнота, чувствительность к свету, звуку, запахам. У 25% пациентов развиваются предвесники эпилептического припадка, чаще до, но иногда и после приступа головной боли. Диагноз ставится на основе клинических данных.
Мигрень – это распространенная форма первичной головной боли с множеством провоцирующих факторов.
Клиническая картина представлена пульсирующей одно- или двусторонней головной болью, тошнотой, повышением чувствительности к раздражителям (например, свет, звук, запах), неспецифическими продромальными симптомами, а также преходящей неврологической симптоматикой, предшествующей головной боли (аура)
Диагноз мигрени основывается на клинических данных. При наличии у пациента настораживающих признаков часто необходимы дополнительные обследования
Нужно сделать пациента активным участником процесса лечения, максимально устраняя провоцирующие факторы и используя методику биологической обратной связи, управление стрессовыми ситуациями и, при необходимости, психотерапию
В лечении используются анальгетические препараты, внутривенные инфузии дигидроэрготамина или триптаны
В случае если приступы повторяются со значительной частотой и мешают повседневной жизни, назначается профилактическая терапия (например, онаботулинотоксин А, амитриптилин, бета-адреноблокаторы, топирамат, дивальпроекс).
Выявлено большое число факторов, которые могут спровоцировать приступ мигрени, например:
Употребление красного вина
Нерегулярное питание
Сильные раздражители (например, мерцающий свет, сильные запахи)
Изменения погоды
Депривация сна
Стресс
Гормональные факторы, особенно связанные с менструацией
