Хронический ринит

Ринит (насморк) — воспаление слизистой оболочки носа. Главными проявлениями ринита являются выделения из носа (прозрачные слизистые, густые гнойные) и заложенность носа. Также заболевание может сопровождаться чиханием, тяжестью в области переносицы, головной болью, снижением обоняния, жжением, сухостью в носу, образованием корок и даже общим недомоганием.

По своему течению ринит может быть острым и хроническим.

Хронические риниты можно разделить на три группы:

• инфекционные,
• неинфекционные,
• аллергические.

Причины возникновения ринита

Инфекционный ринит вызывается бактериями, вирусами, грибками. Проявления его — все описанные выше. Однако следует помнить, что не каждая встреча организма с инфекционным агентом заканчивается насморком. Как правило, ему предшествует переохлаждение (местное и общее), снижение местного и общего иммунитета. Данная группа хронических ринитов — это в основном недолеченные острые риниты и в лечении их следует учитывать два направления:

1. Борьба с инфекционным агентом
2. Повышение местной защиты и общих сил организма.

Аллергический ринит возникает при негативной реакции полости носа на аллерген. Аллергенами чаще всего являются растения в период цветения, шерсть домашних животных, пух, перо, пыль, табачный дым, бытовая химия и другие. Основные симптомы — приступообразное чихание, зуд в носу, выраженная заложенность носа, выделения из носа обильные, водянистые, возможно слезотечение, першение в горле. Аллергический ринит может быть сезонным и круглогодичным.

Неинфекционный ринит. Причины его появления весьма разнообразны:

• травмы и инородные тела носа, последствия хирургических операций в полости носа
• искривление носовой перегородки
• длительный прием сосудосуживающих препаратов
• вредные производственные факторы (пыль, химические вещества и др.)
• пересушивание слизистой оболочки носа (например, при воздействии горячего сухого воздуха)
• нарушение кровообращения в слизистой при системных заболеваниях (например, системная красная волчанка и др заболевания соединительной ткани)
• гормональные (например, на фоне беременности или сахарного диабета).

Диагностика и лечение ринита

Для успешного лечения важна правильная диагностика заболевания и выявление причин его вызвавших. Поэтому, следует, вовремя обратиться к врачу.

На приеме врач отоларинголог вначале опрашивает пациента, выслушивает жалобы и собирает анамнез.

Для постановки диагноза хронического ринита, уточнение факторов, его вызвавших, используются следующие методы обследования:

• осмотр полости носа- риноскопия — возможно с помощью эндоскопа — для более детального осмотра полости носа и носоглотки
• рентгенограмма ППН или компьютерная томография ППН
• бак посев из носа на вид микрофлоры и чувствительность к антибиотикам
• риноцитограмма — мазок из носа для дифференциальной диагностики воспалительного либо аллергического процесса
• общий анализ крови и мочи
• определение IgE в сыворотке крови, аллергические тесты и консультация аллерголога при необходимости
• гистологическое исследование слизистой оболочки носа — при наличии новообразований или подозрении на онкозаболевание

Лечение хронических ринитов направлено на устранение причины заболевания, улучшение обменных процессов в полости носа, укреплении иммунитета.

При инфекционном рините применяются местные противовоспалительные и антибактериальные средства (антибактериальные капли и спреи, гормональные спреи, антисептические мази), а также системные антибиотики.

При аллергическом — требуется устранить или свести к минимуму контакт с аллергеном, назначить противоаллергическое местное и общее лечение.

При неинфекционных хронических ринитах помимо назначения местных препаратов необходимо санировать другие ЛОР-органы, по возможности свести к минимуму неблагоприятные факторы окружающей среды, лечить основные заболевания, одним из симптомов которых может быть насморк.

При любой форме хронического ринита в лечении показан курс санации полости носа, носоглотки, придаточных пазух носа по Проэтцу («кукушка»), с введением лекарственных препаратов, непосредственно охватывающих большую площадь слизистой.

Хорошие результаты в лечении приносят физиотерапевтические процедуры , в частности, эндоназальный электрофорез, фонофорез, УФО, ингаляции и другие.

Не следует забывать о климатотерапии в качестве лечения и профилактики хронического насморка.

В ходе лечения ринита может понадобиться помощь терапевта, аллерголога, иммунолога, инфекциониста, физиотерапевта.

Хирургическое лечение назначается при искривлении носовой перегородки, гипертрофическом рините. Операция проводится только в том случае, если от болезни нельзя избавиться консервативно.

При отсутствии лечения воспаление из полости носа может распространяться на другие ЛОР-органы и вызывать осложнения в виде синуситов, отитов, фарингитов, полипов полости носа. Поэтому важна своевременная диагностика и адекватная терапия хронических ринитов.

Стоимость лечения ринита

Стоимость лечения ринита зависит от вида, тяжести и длительности заболевания хроническим ринитом. Эти факторы определяют объем требуемой диагностики, терапии, лечебно-диагностических манипуляций и необходимых физиотерапевтических процедур. Специалисты Клиники Центральной предоставляют весь спектр услуг, которые позволят пациентам с хроническим ринитом добиться полного выздоровления. Стоимость первичного приема врача оториноларинголога – 1900 руб. по акции.

Оксана Гуменюк