
Склеротерапия геморроидальных узлов – это процедура, во время которой в просвет сосуда вводят вещество – склерозант, которое вызывает асептическое воспаление и образование фиброзной ткани, которая приводит к спаданию стенок питающих сосудов и значительному уменьшению размеров узла с последующим его полным или частичным рассасыванием.
Что такое геморроидальные узлы?
Геморроидальные узлы - это шишковидные образования кавернозных тел прямой кишки. Изначально кавернозные тела предназначены для кровоснабжения кишечника. Когда во внутренних и наружных геморроидальных венах происходят патологические изменения, в анальном канале образуются узлы. К изменению размеров сосудов приводят застойные явления, обусловливающие образование тромбов. Если внутренние узлы сложно рассмотреть и обнаружить, то наружные заметны при осмотре. Именно они являются причиной болевых ощущений, которые усиливаются при дефекации.
Показания и противопоказания к склеротерапии геморроидальных узлов
Применение методики показано при внутреннем расположении узелков (1 и 2 стадии). Пациент жалуется на скудные слизистые выделения с кровянистыми прожилками, боли при дефекации, жжение и зуд в анусе. Если узлы выпадают из анального отверстия, имеют большой размер — склеротерапия не применяется по причине малой эффективности. Но ее часто используют в качестве дополнительной методики (подготовка к хирургическому вмешательству) — склерозант вводится в целях остановки кровотечения. Малоинвазивная техника имеет ряд противопоказаний к применению. Решение о ее использовании принимает колопроктолог-хирург после визуального осмотра, ректального пальцевого исследования, дополнительных аппаратных обследований.
Показания:
• Геморрой I, II стадии
• Геморрой III стадии с некрупными узлами
• Геморроидальное кровотечение
• Геморрой IV стадии (в качестве подготовительного этапа к оперативному лечению)
Противопоказания:
• Наличие внутренних и внешних узлов в большом количестве без четкой границы
• Выраженное кровотечение
• Болезнь Крона
• Неспецифический язвенный колит
• Крупные размеры узлов
• Анальная трещина
• Анальные свищи
• Инфекционный процесс в прямокишечной области
Подготовка к процедуре
Для того, чтобы во время склерозирования были достигнуты максимальные результаты, перед проведением процедуры пациент должен пройти расширенную диагностику, отражающую общий уровень здоровья.
Подобное обследование включает в себя:
• проктологические исследования (аноскопия или ректороманоскопия);
• сдача крови в рамках общего анализа, определение группы крови и Rh-фактора;
Восстановительный период
Если больной чувствует себя удовлетворительно, его отпускают домой. Боль в заднем проходе является нередким симптомом после операции. Если она не обусловлена осложнениями, то снимается нестероидными противовоспалительными препаратами и проходит на 3-4 день. Через 2 недели назначают повторный осмотр, где оценивают состояние больного и необходимость повторения склеротерапии. К плюсам этой операции при геморрое можно отнести простоту и доступность вмешательства, практически полное отсутствие противопоказаний, быстрый эффект и длительность результата.
физических нагрузок и соблюдать диету для больных