Вальгусная деформация пальца стопы - заболевание можно вылечить

Наиболее часто встречающейся деформацией переднего отдела стопы является наружное (вальгусное) отклонение 1-го пальца (так называемые “шишки стоп”, “косточки”). В основе его развития также лежат наследственно-конституциональные изменения мышечно-связочного аппарата, эндокринные нарушения. Кроме того имеет значение и воздействие внешних факторов, таких как лишний вес, ношение неправильно подобранной обуви – с узким носом, на высоком каблуке. Это ведет к неравномерному распределению нагрузки, которая больше падает на передний отдел стопы, в результате чего возникает его деформация и развивается артроз сустава большого пальца.

Наиболее часто встречающейся деформацией переднего отдела стопы является наружное (вальгусное) отклонение 1-го пальца (так называемые “шишки стоп”, “косточки”). В основе его развития также лежат наследственно-конституциональные изменения мышечно-связочного аппарата, эндокринные нарушения. Кроме того имеет значение и воздействие внешних факторов, таких как лишний вес, ношение неправильно подобранной обуви – с узким носом, на высоком каблуке. Это ведет к неравномерному распределению нагрузки, которая больше падает на передний отдел стопы, в результате чего возникает его деформация и развивается артроз сустава большого пальца. Чаще эта патология встречается у женщин в более зрелом возрасте. Однако, может развиваться и молодом возрасте. Всего вальгусной деформацией 1-го пальца страдают примерно 25 – 30 % женщин. Значительно реже эта проблема встречается у мужчин.

В начале заболевания нарушается сбалансированная функция связок, сухожилий и мышц стопы, позже появляются изменения в суставах. В результате ослабления некоторых формообразующих элементов стопы расширяется ее передний отдел, образуется поперечное плоскостопие, нарастает наружное отклонение первого пальца. Как правило, эта деформация сопровождается развитием деформирующего артроза первого плюснефалангового сустава с образованием экзостоза по его внутренней поверхности в виде характерной «шишки» или «косточки» стопы (Рис. 1 а). При дальнейшем прогрессировании заболевания смещающийся кнаружи первый палец давит на второй палец, вытесняя его со своего физиологичного положения, приводя к сгибанию и фиксации в порочном положении (молоткообразный палец). Эти изменения сопровождается появлением болей в области второго и третьего плюснефаланговых суставах, характерных грубых мозолей – «натоптышей» на подошвенной поверхности стопы в проекции этих суставов и по тыльной поверхности 2-го пальца

При начальных признаках деформации большого пальца возможно консервативное лечение заболевание. В первую очередь необходимо правильно подобрать повседневную обувь, которая должна иметь каблук высотой от 2-х до 4-х см, с широким носком. Возможно использование ортопедических приспособлений - стельки, супинаторы, силиконовые межпальцевые валики, пальцевые корректоры

При неэффективности консервативного лечения и прогрессировании деформации прибегают к оперативным методам лечения.

При небольшой степени деформации можно ограничиться резекцией (удалением) только экзостоза (костный нарост) в области головки первой плюсневой кости и вмешательством на капсульно-сухожильном аппарате 1 пальца, чего будет вполне достаточно для устранения его дислокации.

При выраженной деформации переднего отдела стопы необходимо вмешательство на костных структурах.

Подробней о лечении вальгусной деформации на странице Центра ортопедии и хирургии, который организован на базе Клинике "Центральная"